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医疗卫生护理学重点考点:常用抗菌药物

2021-09-08 13:51:28| 来源:中公卫生人才网 祝芮

常见的抗菌药物可以分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类及化学合成的喹诺酮类和磺胺类等,我们主要介绍前四种抗菌药物。

1.β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类等。

(1)青霉素类:青霉素类抗生素主要包括天然青霉素、耐青霉素酶青霉素、广谱青霉素、青霉素+β-内酰胺酶抑制剂。其作用机制是青霉素与青霉素结合蛋白(PBP)结合,抑制细菌细胞壁合成。青霉素的适应症可以用于革兰阳性球菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等感染的治疗。

(2)头孢菌素类:根据发现的先后和抗菌作用将其命名为第一代、第二代、第三代、第四代头孢菌素。随着代次增加对于革兰阳性球菌的抗菌效果减弱,对革兰阴性杆菌的作用增强。第四代头孢菌素对阳性球菌与阴性杆菌作用几乎相同,并具有抗假单胞菌的作用,所以对铜绿假单胞菌来说,四代作用最好。

2.国内常用的大环内酯类药物有红霉素、吉他霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素。作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成从而发挥抗菌作用。对革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌和百日咳鲍特菌、军团菌、肺炎支原体、衣原体均有作用。

3.氨基糖苷类药物作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成从而发挥抗菌作用。抗菌谱比较广,除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好的抗菌作用。(链霉素对结核分枝杆菌作用较强,对大多数革兰阳性菌作用较差。)

4.四环素对革兰阳性、阴性需氧和厌氧菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫均有抗菌作用,尤其适用于支原体、衣原体、立克次体感染。

 

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