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医疗卫生检验学重点考点:贫血的常见分类

2021-09-08 14:31:18| 来源:中公卫生人才网 孟晓杰

贫血的分类和情况复杂,这也是导致临床诊断困难和不易找到病因的原因。

一、贫血诊断的实验室手段

(一)全自动血常规分析仪得出的血红蛋白,血细胞浓度,血细胞压积,网织红细胞;

(二)外周血涂片与骨髓涂片镜检,各种涂片化学染色方法学;

(三)血清铁蛋白,维生素B12,叶酸,促红细胞生成素,可溶性转铁蛋白受体,内因子抗体等化学发光检测方法;

(四)生化方法测定胆红素,珠蛋白等,免疫溶血实验,细胞遗传学等方法。

二、贫血的常见分类

引起贫血的三种基本情况是骨髓有效生成减少,出血和溶血。下面对贫血的常见分类进行概述:

(一)红细胞容量

根据红细胞容量分类,可分为稀释性贫血和绝对性贫血。

(二)贫血的程度

根据贫血的程度分类,分为极重度贫血Hb≤30g/L,重度贫血Hb<60g/L,中度贫血Hb<90g/L,轻度贫血Hb<110g/L女性(男性Hb<120g/L)。

(三)贫血发展进程

根据贫血发生的进程分类,分为急性贫血(病程<6个月),慢性贫血(病程>6个月)。

(四)红细胞形态

根据红细胞形态特点分类,主要是根据患者的红细胞平均体积(MCV)及红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC):大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。

(五)骨髓红系增生度

根据骨髓红系增生度分类,有以下两种分类:

1.增生性贫血缺铁性贫血

见于巨幼细胞性贫血、急慢性失血性贫血、溶血性贫血、某些继发性贫血。

2.增生不良性贫血

见于再生障碍性贫血、继发性骨髓造血功能衰竭性疾病。

(六)病理机制

根据病理机制分类,可分为红细胞生成减少;红细胞破坏过多;红细胞丢失过多。

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