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临床医学基础知识:新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

2019-02-19 14:17:15| 来源:中公教育

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在事业单位考试中,常常出现儿科学的知识点。由于儿科的内容有大量知识点需要牢牢记住,导致考生对儿科知识点掌握不明确,这就需要大家在平时复习儿科时学会归纳总结。儿科学中新生儿疾病是一个很大的章节,其中新生儿黄疸是一个考点非常多的疾病。今天中公卫生人才网重点讲解新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。

一、新生儿胆红素代谢的特点。

1.胆红素生成过多,其原因是红细胞数量过多,红细胞寿命较短,旁路胆红素来源较多。

2.血浆白蛋白结合游离胆红素能力不足

3.肝细胞处理胆红素的能力差

4.胆红素肠肝循环增加

二、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

  生理性黄疸 病理性黄疸
出现时间 足月儿:2-3天出现
早产儿:3-5天出现
生后24小时内出现
持续时间 足月儿最迟2周消退
早产儿最迟3-4周消退
足月儿>2周
早产儿>4周
血清胆红素 足月儿<221umol/L
早产儿<257umol/L
足月儿>221umol/L
早产儿>257umol/L

【单选题】患儿男,足月儿,生后三天皮肤出现轻度黄染,无法热,吃奶正常,肝脾不大,脐无分泌物,查:血清总胆红素175mmol/L,血型母A子O。最可能的诊断是?

A.新生儿溶血 B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症 D.生理性黄疸

E.新生儿胆道闭锁

【答案】D。解析:新生儿生理性黄疸在2-3天出现,血清胆红素<221umol/L,该患儿吃奶好,肝脾不大,血型母A子O排除新生儿溶血。脐无分泌物可排除肝炎,胆道闭锁多于出生2周后。

以上就是新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别有关内容。

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